AEQUUS: Medicina Familiar y APS

“El Médico de Familia es un especialista en Usted”

Archivos para Abril, 2008

Enfermedad Celiaca

Publicado por pcacace en 29 Abril , 2008

SI A LA LEY CELIACA

ABRACEMOS AL CONGRESO
5 de mayo, 18.30 hs.

El 5 de mayo se realizará una marcha frente al Congreso para reclamar la sanción de una ley que incluya:
-> el ROTULADO de todos los alimentos. (Para saber qué comer)
-> la INCLUSIÓN de la Enfermedad Celíaca en el PMO. (Porque la dieta es el único remedio)
-> el CUMPLIMIENTO del PROGRAMA NACIONAL de EC. (Aprobado en el 2007)
-> la REALIZACIÓN de campañas de EDUCACIÓN y DIFUSIÓN. (Porque 400.000 argentinos son Celíacos y sólo 25.000 lo saben)
 

 

http://blogceliacos.blogspot.com/

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Resolución 1560/2007 - MS - Creáse el Programa Nacional de Detección y Control

de la Enfermedad Celíaca, a fin de contribuir a la detección temprana de la

enfermedad y al fortalecimiento del Sistema Nacional de Control de Alimentos. B.O.

30/11/07 SALUD PUBLICA

http://www.femeba.org.ar/fundacion/quienessomos/Novedades/programa_celiaca_2007.pdf

 

 

 

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LISTADO DE ALIMENTOS LIBRES DE GLUTEN

LEY 24.827ACTUALIZADO AL 18 DE NOVIEMBRE DE 2007

http://www.femeba.org.ar/fundacion/quienessomos/Novedades/gluten_noviembre_2007.pdf

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Farmacos: las estatinas ayudarian a bajar la tension arterial

Publicado por pcacace en 29 Abril , 2008

Statins May Help Reduce Blood Pressure

CHICAGO, April 14, 2008—The medications known as statins, typically prescribed to lower blood cholesterol levels, may also modestly reduce blood pressure, according to a report in the April 14 issue of Archives of Internal Medicine, one of the JAMA/Archives journals.

Several previous studies have suggested that statins may have an effect on blood pressure, particularly in patients with hypertension (high blood pressure), according to background information in the article. Statins may activate compounds that widen blood vessels and improve their function.

Beatrice A. Golomb, M.D., Ph.D., and colleagues at the University of California, San Diego, La Jolla, conducted a randomized, double-blind trial comparing statins to placebo in 973 individuals who did not have diabetes or cardiovascular disease. For six months between 2000 and 2004, 322 participants were assigned to take 20 milligrams of simvastatin, 323 to take 40 milligrams of pravastatin (doses frequently prescribed for cholesterol-lowering purposes) and 328 to take placebo. Participants’ blood pressure was measured at the beginning of the study, at one and six months during treatment, and again two months after ending treatment (eight months after the beginning of the study).

Among individuals assigned to take statins, systolic [top number] blood pressure decreased by an average of 2.2 millimeters of mercury and diastolic [bottom number] blood pressure decreased by an average of 2.4 millimeters of mercury. “Blood pressure reductions ranged from 2.4 to 2.8 millimeters of mercury for both systolic blood pressure and diastolic blood pressure with both simvastatin and pravastatin, in those subjects with full follow-up and without potential for influence by blood pressure medications (i.e., neither receiving nor meriting blood pressure medications),” the authors write.

The effect of statins on blood pressure was not evident at one month of treatment, was significant at six months of treatment and dissipated two months after treatment ended.

“This study adds to our understanding of the effects of statins, currently the best-selling prescription drugs in the world,” the authors write. “The reduction in blood pressure seen with statins may contribute—among other identified factors—to some of the ‘rapid’ cardiovascular benefits of statins, arising too swiftly to be explained by effects of statins on plaque accumulation.”
(Arch Intern Med. 2008;168[7]:721-727. Available to the media pre-embargo at www.jamamedia.org)

Editor’s Note: This study was funded by the National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health. The UCSD General Clinical Research Center also helped to support this effort. Please see the article for additional information, including other authors, author contributions and affiliations, financial disclosures, funding and support, etc.

For more information, contact JAMA/Archives media relations at 312/464-JAMA (5262) or e-mail mediarelations@jama-archives.org .

contact Beatrice A. Golomb, M.D., Ph.D., call Debra Kain at 619-543-6163.

Drugs.com Logo

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Noticias: Higado graso como factor de riesgo CV

Publicado por pcacace en 29 Abril , 2008

El hígado graso, nuevo factor de riesgo cardiometabólico
Según ciertos estudios, es más frecuente en los países con tasas altas de obesidad

Link corto: http://www.lanacion.com.ar/1007576

 

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Revista American Family Ph.: Volume 77 Number 8 • April 15, 2008

Publicado por pcacace en 24 Abril , 2008

The Diagnosis of Wheezing in Children

LISA NOBLE WEISS, MD, MED

The most common causes of wheezing in children are asthma, allergies, infections, gastroesophageal reflux disease, and obstructive sleep apnea. A detailed history, including family history; age at onset; pattern of wheezing; seasonality; and associations with feeding, cough, respiratory illnesses, and positional changes, can help determine the diagnosis. CME

Bleeding and Bruising: A Diagnostic Work-up

MICHAEL BALLAS, MD, and ERIC H. KRAUT, MD

A thorough history, physical examination, and a standardized bleeding score system can help physicians diagnose bleeding and bruising disorders. Initial evaluation should include complete blood count with platelet count, peripheral blood smear, prothrombin time, and partial thromboplastin time. Other tests, including the Platelet Function Analyzer-100, mixing studies, and inhibitor assays may also be helpful. CME

Physical Activity Counseling

REBECCA A. MERIWETHER, MD, MPH; JEFFREY A. LEE, MD, MPH; AUGUSTA SCHROEDER LAFLEUR, MD, MPH; and PAMELA WISEMAN, MD

Even brief physician counseling that leads to modest physical activity changes could affect the population’s health. Tailored counseling that incorporates shared decision making, a written prescription, printed supportive materials, and followup is most effective. CME

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Patient Information: “Physical Activity: What You Should Know”

Oral Health During Pregnancy

HUGH SILK, MD; ALAN B. DOUGLASS, MD; JOANNA M. DOUGLASS, BDS, DDS; and LAURA SILK, MD

Oral health is an important, but often neglected, part of prenatal health care. Because some oral health problems in pregnant women may cause adverse effects, such as preterm birth or low birth weight, ensuring that women of childbearing age practice proper oral hygiene and have regular oral health assessments is vital. CME

Departments



Keeping Up to Date

Practice Guidelines

 

AAFP and ACP Release Guideline on Dementia Treatment

 

CDC Recommendations on Prevention and Management of High Blood Lead Levels in Children

Clinical Evidence Concise CME

 

Osteoarthritis of the Knee

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Lactancia Materna: “breast is best”

Publicado por pcacace en 23 Abril , 2008

 

Breast is best
 
Breastfeeding is best for babies, but doctors are not always sure how to advise women who need support and encouragement. This study shows that babies gained most weight when:

  • Traditional advice was given (feed from both breasts, maximum 10 minutes per breast)
  •  Feeds are kept short - no more than 10 minutes on the first breast
  • Babies were given breast only - no bottle feeds at all.


Source: Archives of Disease in Childhood 2008;93:292-296

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Gestión en Salud: Clínica Ampliada y Método Paideia

Publicado por pcacace en 15 Abril , 2008

Aquí va una pequeña reseña de las contribuciones al Campo de la Salud desarrolladas desde hace un par de años por el Dr.Gastão Wagner de Sousa Campos, Médico sanitarista, Docente de la UNICAMP (Universidad Estadual de Campinas, San Pablo, Brasil), Ex Vice-ministro de Salud de Brasil.

Al final de la nota podrán acceder a los links en los que se desarrollan con mayor profundidad dichos temas.

“Las prácticas de salud colectiva tienen por objeto garantizar salud a las personas. Para esto actúan sobre la organización del territorio, sobre instituciones y sobre la colectividad. Accionan sobre el contexto y específicamente, sobre algún grupo vulnerable. El objeto sobre el cual trabaja tiene tres dimensiones: el ambiente, la organización social y las personas…
…Mientras tanto, la salud pública tradicional (como la medicina) se olvida de que actúa sobre las personas, valorizando más las enfermedades y el ambiente.

En Salud Colectiva los proyectos tienen una Directriz básica: la defensa de la vida.

 

La Medicina y la Salud Pública tradicional consideran a las comunidades y grupos poblacionales como objetos a ser controlados o manipulados en función del saber clínico o epidemiológico; esto es, operan con un objeto reducido: la enfermedad en su expresión individual o poblacional. Como si no hubiese personas involucradas. El método Paideia busca ampliar esa concepción del objeto de conocimiento y de intervención del campo de la salud: toma las enfermedades y problemas de salud en su expresión individual y colectiva, pero los toma encarnados en personas concretas. El método Paideia no descarta la importancia de la enfermedad, pero incorpora también la noción de problema de salud (situaciones que aumentan el riesgo y la vulnerabilidad de las personas), además de resaltar que no existe enfermedad, riesgo o vulnerabilidad separadas de personas concretas. En ese sentido, toma como objeto también la capacidad de intervención de las organizaciones y de los sujetos sobre esos problemas. El método sugiere, por lo tanto, una ampliación del objeto de la clínica y de la salud colectiva; no hay una negación o substitución radical del objeto tradicional de esas disciplinas, tal como algunos autores llegaron a recomendar

 

Un Proyecto de Intervención tiene cinco elementos importantes:

a. definición de temas prioritarios

b. análisis del contexto : ¿cómo la situación considerada indeseable es producida y reproducida?

c. definición de Directrices (objetivos) y toma de decisión en Rueda : tomando como base la interpretación del texto construido y los conocimientos oriundos de la Salud Colectiva y de la vida en general (experiencia previa común a todo y a cualquier ser viviente) elegir Directrices y construir un Modo de Acción (modelo de enfrentamiento del tema). En función de estas directrices y de este Modelo, tomar decisiones y transformarlas en Tareas.

d. definición de una red de tareas consideradas potentes para alterar el contexto nocivo. Las Tareas son intervenciones que serán ejecutadas por personas concretas. Toda tarea exige un grupo responsable para su ejecución.

e. análisis de la práctica o del resultado de la intervención : reelaboración del proyecto en función de las dificultades y desaciertos en la ejecución de Tareas. La práctica como criterio de verdad, como orientadora en los cambios de rumbo”.

 

Links a los textos referidos:

www.rosario.gov.ar/sitio/salud/Revista_Inv_Web/vol6_opinion_1.htm

www.rosario.gov.ar/sitio/salud/Revista_Inv_Web/vol6_opinion_2.htm

www.consorcio.org/observatorio/bol_obs/obs8/obs8-cor_03_Gastao-modelo_de_atencion.ppt

www.forosalud.org.pe/conferencia/Modelo_de_atencion.pdf

www.dialnet.unirioja.es/servlet/fichero_articulo?codigo=2511261&orden=0

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Accidentes de transito y farmacos

Publicado por pcacace en 14 Abril , 2008

Medicamentos y conducción de vehículos: ¿sabemos suficiente?

La preocupación social sobre los accidentes de tráfico va calando progresivamente en la sociedad española. Una mezcla de medidas coercitivas y una progresiva educación social va avanzando en la reducción del número de víctimas de los accidentes de tráfico. Los factores como el alcohol y distintas drogas son determinantes en un gran número de accidentes, pero los medicamentos de uso habitual también pueden tener un papel en la reducción de las habilidades y concentración necesarias para realizar una conducción segura.

Hace 4 años, la Dirección General de Tráfico hizo llegar de forma gratuita a los médicos españoles un volumen bastante completo sobre este tema. ¿Cuántos lo han leído u hojeado?. El volumen es muy amplio y toca diversos temas de una forma poco didáctica (hacen falta tablas más claras y sencillas para acceder a la información) pero es una obra de referencia.
Otros textos disponibles en Internet:
- Patología Médica y Conducción de Vehículos - editado por la Dirección General de Tráfico en 2002.
- Conducción de Vehículos y Uso de Medicamentos de la Generalitat Valenciana de 2004
Este mes Australian Prescriber ha publicado una artículo referido a este tema y de una forma sencilla nos presenta una tabla muy didáctica sobre la influencia y riesgo que los medicamentos, tanto de forma aguda o como en el uso crónico pueden afectar a la conducción.

De los datos de la tabla podemos sacar interesantes conclusiones. En mi opinión las menos conocidas:

* Los antihistamínicos menos sedantes (loratadina, cetirizina, etc.) tienen un riesgo bajo a moderado. No son tan inocuos como a veces planteamos.
* Los analgésicos opiáceos tienen un riesgo claro, incluido el tramadol cuyo uso va en aumento, aunque sea a dosis bajas.
* Los antidepresivos más usados tienen un riesgo bajo (fluoxetina, paroxetina, venlafaxina).
Una gran parte de la población que conduce en nuestro país está usando algún tipo de medicación, es un deber por nuestra parte interesarnos sobre sus posibles efectos.

 

Tomado del blog ”EL SUPOSITORIO”: http://vicentebaos.blogspot.com/

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Nueva revista electrónica de MF y APS

Publicado por pcacace en 9 Abril , 2008

 La Revista MPA e-JOURNAL DE MEDICINA FAMILIAR Y ATENCION PRIMARIA INTERNACIONAL. Vol2. Año 3 Nro1 Ene-Abril 2008 ya se encuentra disponible gratuitamente en versión pre-prensa y a texto completo en Internet. Esta Revista se construye sobre la experiencia acumulada en la publicación de RAMPA, Revista de atención integral de salud ymedicina familiar para la Atención Primaria, iniciada en el año 2006 y la cual en lo sucesivo será descontinuada. MPA e-Journal es publicada con la colaboración de destacados editores especialistas en Atención Primaria y Medicina Familiar provenientes de Norte, Centro y Sudamérica, así como de España.

Como su predecesora, MPA e-Journal difunde contenidos académicos y científicos relacionados al cuerpo de conocimientos de la Medicina Familiar, así como diversos tópicos de interés para quienes ejercen en la Atención Primaria, tales como la Atención Integral de Salud, la Salud de la Familia, el Cuidado de la Salud por Etapas de Vida, el Trabajo Comunitario, la Prevención y Promoción de la Salud, la Atención Intercultural a poblaciones vulnerables (etnias nativas, población indígena y migrantes), la Medicina Basada en Evidencias, Gestión de la Salud en el nivel primario, y otros temas relacionados.

  MPA e-Journal puede visualizarse y descargarse libremente y sin costo alguno en:
  www.idefiperu.org/mpa.html
Los interesados en posteriormente recibir la Revista en archivo pdf pueden suscribirse gratuitamente a:
 mpaejournal@idefiperu.org con el siguiente Asunto: “Suscribir Revista” y ella le será enviada por e-mail. El archivo con un número completo de la revista suele tener alrededor de 1.5 a 2.0MB.

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Noticias de hoy

Publicado por pcacace en 7 Abril , 2008

 

Recetas probadas para cuidar el corazón
El Colegio Estadounidense de Cardiología lanzó una agresiva campaña de prevención; cuáles son sus principales premisas

Link corto: http://www.lanacion.com.ar/1001730



Objetivo: el paciente
Link corto: http://www.lanacion.com.ar/1001732



Para recordar
Link corto: http://www.lanacion.com.ar/1001731



Estrategias que ayudan a evitar la amputación
Por Sebastián A. Ríos De la Redacción de LA NACION

Link corto: http://www.lanacion.com.ar/1001892

Baja la natalidad en el país y la población envejece
En 1900, el promedio de hijos por mujer era de 7; hoy es de 2,3, y dentro de 20 años será de 2

Información general
Link corto: http://www.lanacion.com.ar/1001788

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Atención Perinatal: metas en Argentina

Publicado por pcacace en 3 Abril , 2008

Maternidades bajo la lupa: lejos de los estándares internacionales

Metas incumplidas en atención perinatal

Un estudio evaluó la observación en la Argentina de las normas que garantizan el cuidado de la madre y del recién nacido

Domingo 30 de marzo de 2008 | Publicado en la Edición impresa 
La buena atención que recibe un bebe en la panza materna y al nacer será fundamental para su desarrollo y crecimiento. Sin embargo, nuestro país estaría aún bastante lejos de cumplir con las normas internacionales de atención perinatal, a las que adhirió hace algo más de un cuarto de siglo, según una revisión de los servicios que se ofrecen a los futuros padres.

Las denominadas metas internacionales para el cuidado del embarazo, el parto y el nacimiento aprobadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1985 van desde la libertad de elección del tipo de parto, la información sobre la lactancia, el libre acceso de un familiar de la embarazada al parto o hasta el acceso público a los datos de atención obstétrica en los hospitales, como las tasas de cesáreas, y el trato respetuoso entre el equipo de salud, la embarazada y su familia.

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