AEQUUS: Medicina Familiar y APS

“El Médico de Familia es un especialista en Usted”

Archivos de la categoría ‘Actualizaciones’

Los temas más importantes de 2011 según Journal watch:

Publicado por pcacace en 29 diciembre , 2011

General Medicine Year in Review 2011
The most important medical topics of 2011, as chosen by the editors of Journal Watch General Medicine

Each year, the editors of Journal Watch General Medicine choose the year’s most important thematic areas in clinical research. We try to strike a balance between relevance to primary care, recognition of landmark studies, and media publicity and public awareness. Some of our stories emerge from one important study, and others come from several studies on a single topic. The order of these stories is not intended to reflect their relative importance.

OUR YEAR IN REVIEW TOPICS FOR 2011:
USPSTF Recommends Against Prostate Cancer Screening

Screening for Lung Cancer: Radiography? No. Low-Dose CT? Maybe.

Ovarian Cancer Screening: No Effect on Mortality

New Hepatitis C Drugs Improve Genotype 1 Response Rates

Risk Stratification for CAD: What’s Worth Doing?

Aspirin for Preventing Colorectal Cancers and Other Solid Tumors

Selective and Nonselective NSAIDs Are Associated with Excess Cardiovascular Risk

Atypical Femur Fractures with Bisphosphonates

Supplementation with Niacin or -3 Fatty Acids Is Ineffective for Secondary Prevention

Which Strategies Are Best for Measuring BP and Diagnosing Hypertension?

Intermittent Budesonide in Preschool Children with Recurrent Wheezing

Three More Topics That Drew Our Attention in 2011

http://general-medicine.jwatch.org/cgi/content/full/2011/1229/1?q=etoc_jwgenmed

— Allan S. Brett, MD, Editor-in-Chief, and the JW General Medicine Associate Editors

Published in Journal Watch General Medicine December 29, 2011

les deseamos un FELIZ AÑO NUEVO y ÉXITOS en 2012

Saludos cordiales

AEQUUS

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Jornadas de Diabetes para Equipos de APS

Publicado por pcacace en 19 julio , 2011

Los días jueves 14 y viernes 15 de Julio pasados la  Fundación AEQUUS organizó  las “Jornadas de Enfermería y Diabetes” de Construir Salud (OSPeCon), con el auspicio de los Laboratorios Roche y Novo Nordisk. Los días 11 y 12 de Agosto pasados las jornadas se repitieron pero esta vez destinadas a médicos integrantes de Equipos de Salud de Centros de Atención Primaria de todo el país, bajo el título de “Jornadas Médicas sobre Diabetes y APS” de Construir Salud (OSPeCon).

Nos es muy grato corroborar nuevamente que las evaluaciones de los concurrentes ( realizada al final del encuentro en forma individual y anónima) fueron muy buenas con clara satisfacción de los mismos por los contenidos recibidos, por la forma de exponerlos y por el trabajo en grupos, rescatando una vez más la importancia del trabajo en equipo e interdisciplinario para el abordaje de esta patología crónica desde la atención primaria.

Los docentes encargados de llevar adelante las Jornadas fueron la Dra. María Lidia Ruiz Morosini, la Dra. Eva López Gonzalez, y la Lic. María Inés Landó, quienes cumplieron ampliamente expectativas por la adaptación de los contenidos para los equipos de enfermería y  médicos especialistas en Medicina Familiry/General, en el contexto de un modelo asistencial centrado en la APS, con fuerte convicción por desarrollar tareas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, y de las características particulares de la población beneficiera que accede a los cuidados médicos.

Es muy  importante remarcar las tareas de organización, logística, supervisión y gestión a cargo del Equipo Técnico de FAMEDIC para hacer viable el encuentro.

El balance final nos obliga a continuar produciendo ideas y contenidos para la capacitación continua de los integrantes de los Equipos de Salud de APS, renovando nuestra misión y compromiso con lo que hacemos.

 FELICITACIONES A TODOS y ADELANTE!

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Los mejores artículos del 2010 para Medicina Familiar y General, por Journal Watch

Publicado por pcacace en 29 diciembre , 2010

Adjuntamos la nota y links de Jounal Watch, con los mejores artículos para Medicina Familiar y General en 2010.

Esperamos les sean de interés, y les deseamos un excelente 2011 a todos. ¡Felicidades!

General Medicine Most-Read Stories of 2010

Our readers choose their favorite stories from 2010.

Each year, the editors of Journal Watch General Medicine select and comment on the most important themes in clinical research; we’ll continue this tradition with our 2010 Year in Review. We’re also repeating a feature that we introduced in 2009 — highlighting the 10 stories that our online readers (both generalists and specialists) visited most often. No dominant theme or pattern emerged in the 2010 Most-Read list — this fact probably reflects the heterogeneity of the topics we cover, and the breadth of interests of our online readership — but we hope you’ll enjoy looking back at these stories and considering how they influenced your practice in 2010.

Best wishes for 2011.

Allan S. Brett, MD, Editor-in-Chief, Journal Watch General Medicine and the Journal Watch General Medicine Editors

General Medicine Top Stories of 2010: Most Read

SUMMARY AND COMMENT

Analgesia: Are Acetaminophen/NSAID Combinations More Effective Than One Drug Alone?

A systematic review indicates that combinations are more effective for relieving acute pain.

  • Reviewing:
  • Ong CK et al. Anesth Analg 2010 Apr; 110:1170.

SUMMARY AND COMMENT

Dopamine vs. Norepinephrine in Treatment of Shock

A large randomized trial shows no difference in death rates with the two agents overall but significantly higher mortality with dopamine among patients with cardiogenic shock.

  • Reviewing:
  • De Backer D et al. N Engl J Med 2010 Mar 4; 362:779.
    Levy JH. N Engl J Med 2010 Mar 4; 362:841.

SUMMARY AND COMMENT

Proton-Pump Inhibitor Dosing and Negative Consequences

Four studies about the effects of PPI therapy

  • Reviewing:
  • Wang C-H et al. Arch Intern Med 2010 May 10; 170:751.
    Gray SL et al. Arch Intern Med 2010 May 10; 170:765.
    Linsky A et al. Arch Intern Med 2010 May 10; 170:772.
    Howell MD et al. Arch Intern Med 2010 May 10; 170:784.
    Katz MH. Arch Intern Med 2010 May 10; 170:747.

SUMMARY AND COMMENT

The ACCORD Lipid Study: Fenofibrate Doesn’t Help

Although triglyceride levels improved markedly with fenofibrate, incidence of adverse cardiovascular events was not affected.

  • Reviewing:
  • The ACCORD Study Group. N Engl J Med 2010 Mar 14.

SUMMARY AND COMMENT

Aspirin for Primary Prevention in Patients with Diabetes

Recommendations from three professional organizations

  • Reviewing:
  • Pignone M et al. Circulation 2010 Jun 22; 121:2694.

SUMMARY AND COMMENT

Monoarticular Arthritis: Which Patients to Treat for Gout?

A new clinical score supports decision making.

  • Reviewing:
  • Janssens HJEM et al. Arch Intern Med 2010 Jul 12; 170:1120.

SUMMARY AND COMMENT

Self-Management for Hypertension

Two interventions helped patients reach blood pressure goals.

  • Reviewing:
  • Bosworth HB et al. Ann Intern Med 2009 Nov 17; 151:687.

SUMMARY AND COMMENT

The ACCORD Blood Pressure Study: What Target for High-Risk Diabetic Patients?

Achieving systolic blood pressure levels lower than 140 mm Hg does not prevent adverse cardiovascular events.

  • Reviewing:
  • The ACCORD Study Group. N Engl J Med 2010 Mar 14.

SUMMARY AND COMMENT

Lipids, Apolipoproteins, and Vascular Disease: What to Measure?

Either total and HDL cholesterol, or apolipoproteins, fasting or not, are equally accurate.

  • Reviewing:
  • Di Angelantonio E et al. for the Emerging Risk Factors Collaboration. JAMA 2009 Nov 11; 302:1993.

SUMMARY AND COMMENT

Tranexamic Acid Reduces Mortality After Major Trauma

This promising new therapy is inexpensive and easy to administer.

  • Reviewing:
  • CRASH-2 trial collaborators. Lancet 2010 Jun 15.
    Levy JH. Lancet 2010 Jun 15.

Published in Journal Watch General Medicine December 28, 2010

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Barbara Starfield: The Primary Solution

Publicado por pcacace en 5 octubre , 2010

Este video corresponde a la primera de cuatro partes de la disertación de la Dra.Barbara Starfield en el “Quality Symposium Conference” del año 2009 en el “Royal New Zealand College of General Practitioners”.

Siempre es interesante y “refrescante” escuchar una charla de este tipo, y aun más por esta magnífica expositora. Esperamos lo disfruten…

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Sesgo de publicaciones y conflictos de interés

Publicado por pcacace en 9 junio , 2010

les dejamos un link a un artículo muy interesante y didáctico publicado en www.trialsjournal.com

Agradecemos a Juan Gervás de Equipo CESCA, España, por haberlo hacercado a la lista MEDFAM de Argentina.

Saludos

Link: http://www.trialsjournal.com/content/pdf/1745-6215-11-37.pdf

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Diabetes, Hipertensón Arterial y Dislipemia: conclusiones del estudio ACCORD (NEJM)

Publicado por pcacace en 22 marzo , 2010

Se adjuntan los links para bajar las notas recientemente publicadas en New England Journal of Medicine (NEJM), referidas al conocido estudio ACCORD sobre Diabetes tipo 2 e HTA y/o DLP.

Effects of Combination Lipid Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus: http://content.nejm.org/cgi/reprint/NEJMoa1001282v3.pdf

Effects of Intensive Blood-Pressure Control in Type 2 Diabetes Mellitus: http://content.nejm.org/cgi/reprint/NEJMoa1001286v1.pdf

ACCORD and Risk-Factor Control in Type 2 Diabetes: http://content.nejm.org/cgi/reprint/NEJMe1002498v1.pdf

esperamos les sea de interés y utilidad

 

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Resúmenes de los Mejores temas del 2009:Journal Watch top stories en Medicina General, Pediatría y Salud de la Mujer

Publicado por pcacace en 4 enero , 2010

General Medicine Top Stories for 2009

The editors’ and readers’ top stories from the past year

Everyone seems to enjoy “Top 10″ lists. So, this year, in addition to our usual practice of providing an Annual Review of what the Journal Watch General Medicine editors considered to be the most important thematic areas in clinical research, we’re also introducing a new feature: Top Editors’ Choices and Top Readers’ Choices.

The Editor’s Choices are 10 summaries that the Journal Watch General Medicine editors believe are especially important single summaries that were published in Journal Watch General Medicine this year. The Editors’ Choices essentially reflect the stories in our Annual Review feature and highlight what we considered to be the most compelling article that was discussed in each reviewed area.

In contrast, the Readers’ Choices are the summaries that were viewed most often by online registered users and subscribers. The Readers’ Choices lean more toward summaries that answer point-of-care questions (“Should I prescribe vitamin D to all of my older patients?”). As the top pick, readers chose an essay on tight glucose control (“How Much Evidence Do We Need to Change Practices in Which We Firmly Believe?”) that generated an international discussion on the “Reader Remarks” portion of our website.

We hope that you’ll examine these lists and consider reviewing the summaries that they comprise. In each case, our readers, editors, or both feel that the selected summaries are important to your practice. You might find your own personal favorite in one of these lists or discover some hidden pearls that escaped your attention. If you would like to express your personal opinions on any of these summaries, please feel free to use our “Reader Remarks” feature, which is available for every Journal Watch summary.

Best wishes for 2010.

Allan S. Brett, MD

Our Year in Review stories for 2009 are:

Published in Journal Watch General Medicine December 29, 2009

 

Pediatrics and Adolescent Medicine Top Stories of 2009

Three perspectives on the top stories of the year and a fond farewell to two board members

Dear Readers,

Each year, the editors of Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine choose the top 10 pediatric stories from our published summaries. This year, we again provide three top 10 lists. Our editors chose the stories that they believe to be most important to you and your practices to create the Editors’ Choice list. Our resident editor, Sara Bergman Lewis, MD, polled her resident colleagues to create the Residents’ Choice list. Finally, we looked to you, our readers, to compile the Most Read Online list.

The three lists have some overlap and some expected differences. Clearly, the 2009 pandemic influenza A (H1N1) virus dominated our medical landscape in 2009. The resident list represents a mix of resident interests: practical, prudent, and forward thinking. According to Sarah, residents seek evidence that supports what they do, or refrain from doing, in the hospital and clinic, and are interested in novel ideas to improve their practices.

In 2010, two editors will end their terms on the Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine editorial board. Both editors have been writing for Journal Watch since its inception. William P. Kanto, MD, has provided insightful coverage of neonatal medicine and has injected a historical perspective into many summaries throughout the years. Judith G. Hall, OC, MD, has taught us and kept us informed about the rapidly evolving field of genetics. Their insights have added greatly to our publication, and we will continue to seek their unique perspectives as contributing editors in the future.

We hope that you will peruse the top 10 lists and consider reading the stories, even if you have read them before. Let us know what you think by sending us an e-mail at jwpeds@mms.org.

Best wishes for 2010,

F. Bruder Stapleton, MD

Published in Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine December 30, 2009

 

Journal Watch Women’s Health Events of 2009

A new perspective on the most important research in the field from the past year

Dear Readers,

In 2009, Journal Watch Women’s Health saw a number of changes to its Editorial Board. I am pleased to tell you that the latest of these developments is the promotion of Wendy Biggs, MD, to the position of Deputy Editor. This appointment is timely and well deserved; since Wendy joined our board as an Associate Editor in 2006, she has consistently applied her expertise in family medicine to strengthen our coverage of the broadening spectrum of issues in women’s health.

This year, we also introduce a new feature to our readers: Journal Watch Women’s Health Top Stories of 2009. We compiled two lists generated from two sources. First, Wendy and I selected the stories that we believe to be most important to you and your practice to create a list of Editors’ Top Choices. Second, we looked to you, our readers, for the Readers’ Top Choices list. In the Readers’ Choices list, you’ll find the 10 summaries that were viewed most often by online registered users and subscribers.

The two lists have some overlap and some interesting differences. The novel influenza A (H1N1) virus has dominated the clinical landscape; other topics that are found on both lists are the evolving perspectives on hormone therapy and the new options in emergency contraception. The updated screening guidelines for breast cancer and cervical cytology have garnered much attention; these stories probably would have appeared on the Readers’ Choices list had they not emerged so late in 2009.

We hope that you will peruse these lists and consider reading the stories, even if you have read them before. Please enjoy this new feature — and feel free to send us an e-mail at jwwh@mms.org or use our “Reader Remarks” feature, which is available at the bottom of this letter (and every Journal Watch Women’s Health summary), to let us know what you think.

Best wishes for 2010,

Andrew M. Kaunitz, MD and Wendy S. Biggs, MD

Published in Journal Watch Women’s Health December 31, 2009

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Nuevo libro virtual de Medicina Familiar

Publicado por pcacace en 21 diciembre , 2009

El Prof. Dr. Julio Ceitlin, ex integrante de nuestra fundación y actual Presidente del CEMF (Centro de Estudios en Medicina Familiar) Ian McWhinney, publicó en el portal de Intramed el libro “INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA FAMILIAR”. Esta prestigiosa obra está compuesta por 10 capítulos escritos por quienes son los verdaderos referentes históricos de nuestra especialidad, por lo que constituye una inmejorable aproximación a los aspectos complejos y profundos de todo lo que encierra nuestro trabajo con personas y con familias, tanto para graduados, aspirantes y para otros colegas de los equipos de salud.

Desde aquí expresamos nuestras felicitaciones por la obra, invitándolos a conocerla a traves del link: http://www.intramed.net/sitios/librovirtual13/index.htm

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Ginecología en APS: actualizaciones en Guía de Cancer de Cuello Uterino, y Screening de Cancer de mama

Publicado por pcacace en 20 noviembre , 2009

El Colegio Americano de Ginecólogos y Obstetras (ACOG) publicó un boletín con las nuevas recomendaciones para este grupo de especialistas en referencia al cribado de Cancer de Cuello Uterino.

Para leer, considerar, y luego cotejar con las recomendaciones de Médicos de Familia referidas al tema.

Link de acceso al documento: http://journals.lww.com/greenjournal/documents/PB109_Cervical_Cytology_Screening.pdf

Por su parte la American Task Force (USPSTF) nos informa (¿o  sorprende?) con los cambios en el cribado de Cancer de Mama, a realizar ahora en las mujeres a partir de los 50 años, cada 2 años, y hasta los 74 años. (recomendación B)

Link al informe de las recomendaciones: http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspsbrca.htm

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Gripe A: empezar la autocrítica y corregir errores…

Publicado por pcacace en 1 julio , 2009

Nota tomada del diario Clarín, de Bs.As., Argentina. Miércoles 01/07/09

Cómo decidió la Argentina enfrentar la gripe A y qué hicieron México y Chile

Recién con 42 muertos confirmados se declaró la emergencia sanitaria en Capital y Buenos Aires, aunque sin suspender las actividades. Y sólo se tratan los casos graves o de grupos de riesgo. En paralelo, Chile declaró la emergencia con apenas 3 muertos y trata todos los sospechosos. Cuando sufrió el brote, México paralizó el DF por cinco días.

Las elecciones quedaron atrás y finalmente se declaró la emergencia sanitaria en la Ciudad y Buenos Aires, los dos distritos más afectados por la gripe A, que en la Argentina ya dejó al menos 42 muertos. Además,18 distritos del país dispusieron ampliar el receso invernal, con lo que durante un mes los chicos estarán sin clases.

En los últimos días se repitieron las críticas de especialistas porque se demoró la declaración de la emergencia sanitaria y porque no se tomaron medidas más drásticas para afrontar la pandemia. De hecho, la emergencia sanitaria dispuesta ayer no incluye hasta el momento la suspensión de espectáculos o cierre de lugares públicos donde se producen aglomeraciones de personas, como restaurantes, cines, teatros o shoppings.

¿Qué hizo México, hacia finales de abril, cuando confirmó que 20 personas habían muerto por “gripe porcina”? Declaró el alerta sanitario: se suspendieron las clases en todo el país por 10 días, se ordenó que las misas se dieran sin fieles, el fútbol se jugó sin hinchada, se suspendieron recitales y cines. También cerraron los boliches, y se suspendieron todos los eventos en los que iba a juntarse gran cantidad de gente.

Luego profundizaron las medidas al decretar 5 días de asueto: los mexicanos debían permanecer en sus casas y no ir a trabajar. Sólo supermercados, shoppings y almacenes permanecieron abiertos. Los subtes siguieron funcionando, aunque se instalaron cámaras para detectar la temperatura corporal. Prácticamente nadie salía de su casa sin barbijo.

Con estas medidas, que se extendieron por 17 días, México logró cortar la cadena de contagio. La vuelta a la normalidad llevó un tiempo y, para ello, se recomendó evitar el saludo de beso, mantener una distancia de 2,5 metros entre personas y evitar el contacto físico.

El virus siguió circulando por el mundo y el 11 de junio último la OMS declaró la pandemia de la por entonces ya denominada gripe A. A esa fecha, la Argentina tenía 343 casos confirmados de la enfermedad, sin víctimas fatales. En paralelo, Chile –otro país con el que vale la comparación-era uno de los más afectados de la región, con 1.694 casos confirmados y dos muertos.

El 15 de junio se reportó la primera muerte por gripe A en la Argentina. Hoy, dos semanas después, el país suma al menos 42 casos fatales de la enfermedad. En tanto, según el último reporte del Ministerio de Salud, del 26 de junio, hay por lo menos 1.587 infectados, aunque se sabe que esa cifra ya no es real porque no se están haciendo test a los casos sospechosos. Según el último reporte del Ministerio de Salud de Chile, en ese país murieron 14 personas por la nueva influenza y hay 7.342 infectados.

En el medio, las autoridades sanitarias argentinas decidieron cambiar la estrategia para hacer frente a la enfermedad y dedicar el tratamiento y los tests sólo a los grupos de riesgo y los enfermos graves.

Chile optó por un procedimiento diferente para enfrentar a los casos sospechosos. Allí, se dispuso tratar cualquier caso de gripe como si fuera gripe A: es decir, administrarle el tratamiento específico con Oseltamivir, el medicamento indicado para el nuevo virus.

En la Argentina, en cambio, se decidió reservar el stock de medicamentos para los casos graves o de grupos de riesgo.

Consultado por Clarín sobre las medidas adoptadas, el doctor Jorge San Juan, infectólogo del Hospital Muñiz y C oordinador infectológico del comité de emergencias epidemiológicas del Ministerio de Salud porteño, fue contundente: “al final de la pandemia sabremos” cuál de los dos métodos fue mejor.

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